Nombre y Apellidos: Fecha de Nacimiento:   DNI (o equivalente):   Sexo: Masculino Femenino Modo De Participación: Individual Pareja Pareja con: Federación Ciclista:

Dirección: Localidad: Provincia: Codigo Postal: Pais: Teléfono: Teléfono Móbil: Correo Electrónico:

Adjunto la cantidad de ,00 € para inscribirme al Rally di Sardegna 2010

Al tramitar la inscripción declaro que tengo conocimiento del reglamento
del 2010 y lo acepto en todas sus partes. Autorizo el uso de mis datos
personales con la finalidad de inscribirme en la competicion.



Nota: Todos los Campos Obligatorios